Andropausa, Entenda como ela Afeta a Saúde do Homem

Conheça o que é a Andropausa seus Sintomas e Tratamento.

A medida que os homens envelhecem, seus níveis de testosterona começam a diminuir. Esta queda é chamada de andropausa, em analogia à menopausa das mulheres.

Esta condição hormonal masculina também é, mais corretamente chamada, de hipogonadismo masculino tardio.

Homens entre 40 a 55 anos, podem apresentar sintomas semelhantes à menopausa, porém, diferentemente das mulheres, os homens não têm um momento específico, como a interrupção da menstruação, para marcar o início desta fase.

Queda gradual dos níveis de Testosterona na Andropausa

Nos homens, a queda dos níveis de testosterona produz mudanças, que ocorrem muito gradualmente como:

  • Mudanças de humor
  • Disfunção erétil e/ou impotência
  • Fadiga
  • Perda de energia
  • Perda da libido
  • Perda da força e agilidade física

É importante frisar, que nem todos os homens apresentam sintomas chamativos durante a andropausa, portanto, embora todos apresentem diminuição dos níveis de testosterona, nem todos irão necessitar de uma reposição hormonal natural ou não.

Andropausa e Menopausa

Por outro lado, ao contrário da menopausa, onde a queda de estrogênios é mais intensa, e provoca alterações clínicas conhecidas, o declínio da testosterona nos homens idosos é menos acentuado, do que a queda dos estrógenos nas mulheres, por isso os sintomas da andropausa são menos intensos.

Sabemos que existem receptores para testosterona em todo o nosso corpo, e por incrível que parece, a maior concentração de receptores para testosterona encontra-se no coração!

Da mesma forma, podemos dizer que a testosterona é um hormônio, também sexual, mas com certeza, não exclusivamente sexual.

O que é Hipogonadismo Masculino?

O hipogonadismo masculino é uma condição na qual o testículo não produz quantidades suficientes de testosterona.

As causas de hipogonadismo masculino são:

  • Doenças genéticas
  • Malformações dos testículos ou da hipófise
  • Infecções, como a caxumba por exemplo
  • Traumas testiculares
  • Uso de algumas drogas e medicamentos, como os anabolizantes por exemplo

Quando o hipogonadismo surge ainda na vida intrauterina, ocorrem malformações dos órgãos genitais.

Por sua vez, se o hipogonadismo surge em pré-adolescentes, o jovem não desenvolve os típicos sinais da puberdade masculina, como pelos no corpo, mudança da voz, ganho de massa muscular, aumento dos testículos e do pênis.

Já no adulto jovem o hipogonadismo causa infertilidade, diminuição da libido, queda de pelos, perda de massa muscular e outros sintomas de deficiência de testosterona.

“Estrogenização” Masculina na

Andropausa

Atualmente vivemos uma “estrogenização” não só da espécie humana, mas praticamente de todos os seres vivos. Isso acontece pela grande poluição ambiental, causada por substâncias chamadas xenoestrógenos (moléculas semelhantes aos estrógenos), que ocupam os receptores estrogênicos.

Portanto, se continuarmos assim, em algumas décadas, teremos homens cada vez mais com características femininas, será o fim dos machos como conhecemos hoje.

Consequentemente, o nascimento de crianças pelo método natural (o sexo), será cada vez mais raro, dando lugar às fertilizações em laboratório.

Se observarmos bem, veremos que isso já está acontecendo atualmente, de forma crescente.

Porque acontece a Andropausa

Como já foi dito, a função dos testículos e a produção de testosterona, declinam gradualmente com a idade, em cerca de 1,3% por ano após os 40 anos.

Por outro lado, uma discreta deficiência de testosterona em homens de meia-idade na andropausa, pode ser considerada um fenômeno inerente ao envelhecimento.

A questão é saber quando essa deficiência necessita de uma reposição hormonal.

É importante salientar, que o declínio da testosterona em homens mais velhos não produz nenhuma alteração clínica mais visível, porém a qualidade de vida pode ficar muito prejudicada.

A testosterona é o hormônio do “tesão” pela vida, e não apenas apenas um hormônio sexual!

andropausa

Sinais e Sintomas da Andropausa

A andropausa ainda é tema que gera muita divergência entre os médicos. Como os sintomas não são tão incômodos, quantos os sintomas da menopausa,  muitos pacientes ficam sem tratamento durante a andropausa.

Abaixo temos alguns sinais e sintomas relacionados mais comuns, relacionados à andropausa:

  • Diminuição ou perda da libido
  • Disfunção erétil e/ou impotência
  • Redução do volume da ejaculação
  • Diminuição ou perda da ereção matinal
  • Redução da massa óssea, podendo evoluir para osteopenia/osteoporose
  • Sarcopenia (redução da massa muscular) e diminuição da força muscular
  • Anemia, pois a testosterona estimula a produção de glóbulos vermelhos
  • Perda de pelos corporais
  • Aumento do percentual de gordura corporal (gordura abdominal)
  • Alterações do humor como: depressão, ansiedade, irritabilidade
  • Alterações da memória e dificuldade de concentração
  • Perda de interesse e piora da performance no trabalho
  • Pessimismo e falta de perspectiva

No entanto, nem todas as alterações descritas acima estão associadas apenas à redução dos níveis de testosterona, podem estar associadas ao stress, e ao envelhecimento por exemplo.

Quando estes sintomas têm como causa principal a redução dos níveis de testosterona, a sua reposição costuma melhorar o quadro.

Exames Laboratoriais para Diagnosticar a Andropausa

O diagnóstico da andropausa, é relativamente simples. A partir das queixas relatadas pelo próprio paciente, ou em muitas vezes pela sua companheira, podemos, através de exames laboratoriais corriqueiros, identificar se realmente se trata de um quadro de andropausa.

Os exames mais importantes são:

  • Testosterona total
  • Testosterona livre
  • SHBG
  • FSH
  • LH

O que podemos encontrar nos resultados, está resumido logo abaixo.

É importante dizer, que a alteração de apenas um destes parâmetros, não indica necessariamente andropausa.

  • Queda da testosterona total
  • Aumento da Globulina Transportadora de Hormônios Sexuais ou SHBG. Esta globulina em níveis elevados diminui a testosterona livre e a testosterona biodisponível
  • Aumento de FSH e LH
  • Estes exames devem ser sempre interpretados por um profissional da saúde.

Medidas de Suporte na Andropausa

Antes do tratamento da Andropausa, algumas medidas gerais devem ser adotadas, para que a qualidade de vida mude para melhor, são elas:

  • Pratica de exercícios físicos, se possível, de intensidade moderada para intensa´
  • Reeducação alimentar
  • Destoxificação, visando principalmente a eliminação de xenoestrógenos
  • Redução do uso de bebidas alcoólicas
  • Parar de fumar
  • Práticas para redução de stress, meditação e Yoga, por exemplo
  • Reposição hormonal bioidêntica, de acordo com os dados laboratoriais e quadro clínico

O que são  Hormônios Bioidênticos

Quando falamos em reposição hormonal, logo o que vem à mente, são as mulheres no período do climatério e pós menopausa.

Porém todas as glândulas do nosso corpo, depois de uma certa idade começam a funcionar de forma mais lenta, temos então a menopausa (ovários), andropausa (testículos), adrenopausa (adrenais), tireopausa (tireoide).

Embora nem todas essas pausas sejam bem estudadas, todas elas ocorrem.

Os hormônios bioidênticos são moléculas exatamente iguais aos hormônios  que nossas glândulas produzem.

Eles são sintetizados a partir do colesterol, soja e do inhame por exemplo.

Existem apenas dois grandes laboratórios mundiais (Pfizer e Upjohn)  que produzem hormônios bioidênticos, e os distribuem para laboratórios menores fazerem a sua manipulação.

A testosterona foi o primeiro hormônio bioidêntico, a ser criado em laboratório, isso aconteceu na década de 40.

Apesar dos hormônios bioidênticos  já serem utilizados em vários países há várias décadas, aqui no Brasil, sua utilização começou a pouco mais de 10 anos.

Como os hormônios não bioidênticos, são moléculas estranhas ao nosso organismo, e mesmo quando prescritos de forma adequada por médicos, ainda assim costumam apresentar efeitos indesejáveis, que e em alguns casos são graves.

Ações da Testosterona Bioidêntica

Embora seja mais conhecida como hormônio sexual, o fato é que as ações da testosterona extrapolam em muito a esfera sexual

Abaixo algumas das ações pouco conhecidas da testosterona

Sistema Cardiovascular

Os receptores para testosterona, distribuem-se amplamente pelos vasos, como a aorta, e células atriais e ventriculares. 

Existem mais receptores para a testosterona no músculo cardíaco que em qualquer outro tecido do corpo.

A testosterona tem ação vasodilatadora, facilitando o fluxo sanguíneo em artérias que apresentem placas ateroscleróticas, como as coronárias e as cerebrais.

Poderíamos até dizer, que a testosterona é um hormônio cardíaco, com repercussões também sexuais!

Metabolismo dos Carboidratos

Por outro lado, a testosterona bioidêntica aumenta a sensibilidade à insulina e melhora o controle da glicemia.

É importante frisar, que a modulação hormonal com testosterona bioidêntica, não produz os mesmos efeitos colaterais que a reposição com testosterona não-bioidêntica, sendo, portanto, mais segura e recomendada.

Ações na área Sexual

A diminuição dos níveis de testosterona está associada a diminuição da libido, impotência, dificuldades em manter a ereção e diminuição do volume ejaculatório. Um sinal de simples observação é a diminuição da frequência de ereções matinais, aquela ereção involuntária que está presente no momento em que acordamos, quando essas ereções começam a desaparecer, é sinal de os níveis de testosterona estão diminuídos.

Cansaço sem Causa aparente

Além disso, a testosterona tem ação sobre nosso metabolismo energético. Quando ela está diminuída, pode causar sensação de cansaço, preguiça, fadiga muscular e a sensação de que as tarefas diárias precisam de grande esforço para serem executadas.

Diminuição de Memória e Concentração

Outra ação pouco conhecida da testosterona, acontece no cérebro, principalmente em regiões relacionadas com a cognição e a concentração. Desta forma, a sua redução está associada a diminuição na capacidade de aprendizado, dificuldade de concentração e diminuição da memória.

Humor

Da mesma forma, a deficiência de testosterona durante a andropausa, está associada a depressão. A reposição de testosterona pode aumentar a sensação de bem-estar, e melhorar o humor.

Muitos casos de depressão masculina, a partir de 45-50 anos, podem ter como causa, a queda dos níveis de testosterona.

Efeitos sobre a Massa Muscular, Gordura Corporal e Massa Óssea

Por sua vez, estudos científicos têm demonstrado que a modulação com testosterona bioidêntica atua de forma favorável na composição corpórea, facilitando o ganho de massa muscular e diminuição da gordura corporal, principalmente na região abdominal.

Foi observado também aumento da massa óssea, com redução na susceptibilidade às fraturas.

Sono

Por outro lado, o declínio hormonal é responsável pela diminuição da qualidade do sono, principalmente na fase de sono REM (sono profundo), que representa aproximadamente 20% do tempo total de sono e é considerada a fase de reparação e detox do corpo e da mente.

Homens durante a andropausa, apresentam problemas como insônia, e a sensação de que o descanso não foi suficiente para renovar a energias.

Formas de uso da Testosterona

Existem diferentes formas de preparação e aplicação, que estão disponíveis para o tratamento com testosterona bioidêntica como: intramuscular, oral, sublingual e transdérmica.

Do meu ponto de vista, a via transdérmica é a ideal para se fazer uma modulação hormonal por longos períodos, por sua segurança e também pela facilidade de podermos individualizar as doses de acordo com cada caso, respeitando a individualidade bioquímica de cada pessoa.

Acima de tudo, recomendo que todo homem avalie seus níveis de testosterona regularmente quando estiver no período da andropausa, pois a normalização dos níveis de testosterona pode trazer muitos benefícios a saúde física, mental e vida sexual, melhorando assim a qualidade de vida.

Vantagens da Terapia de Reposição Hormonal Bioidêntica (TRHB)

Concluindo, o grande diferencial da TRHB, além das moléculas serem 100% idênticas às que o nosso corpo produz, é que por serem manipuladas, as doses podem e devem ser personalizadas para cada pessoa.

Também podem ser prescritas em diversas formas, tais como: cápsulas orais, tabletes sublinguais, cremes tópicos e gel, cremes vaginais, supositórios.

As diferentes vias de administração possibilitam melhor absorção e uso de doses menores, reduzindo os riscos de superdosagem.

Os hormônios bioidênticos podem ser sexuais, como o estradiol, estriol, progesterona, testosterona, que são os mais conhecidos e utilizados. Mas existem vários outros, como o cortisol, melatonina, DHEA, T4, T3 entre outros.

**Apenas a especialidade de Homeopatia é atendida através da Unimed, nas demais áreas, os atendimentos são apenas particulares.

Formação e Pós-Graduação Médico formado pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp em 1981 Pós-Graduação em Homeopatia, pela Associação Médica Homeopática do Paraná Título de especialização em Homeopatia pela Associação Médica Brasileira de Homeopatia (AMHB) em 1990. RQE: 69860 Pós-Graduação em Acupuntura pela Escola Paulista de Medicina (Unifesp) Título de especialização em Acupuntura pelo Colégio Brasileiro de Acupuntura (CBA) em 1993. RQE: 69859 Livros Publicados “Mudança de Hábito Alimentar”, publicado em 1995, atualmente na 4ª edição “Emagrecer, porque só fechar a boca não resolve”, primeira edição em 2014. Áreas de Atuação Sócio proprietário da Clínica Salutaris, que foi criada na cidade de Campinas, SP em 1985. A nossa atuação se dá nas áreas, Homeopatia, Acupuntura e Medicina Ortomolecular. A proposta do meu trabalho, é através de um tratamento personalizado, considerando a individualidade de cada pessoa, não apenas tratar doenças, principalmente preveni-las. A busca pelo equilíbrio bioquímico e energético, é o melhor caminho para atingirmos um nível ótimo de saúde, e com isso ampliarmos ao máximo nosso período de vida saudável e encurtarmos o nosso tempo de doença. Este objetivo pode ser atingido através de várias estratégias, que vão da mudança de estilo de vida, de hábitos alimentares, eliminação de toxinas que nos fazem adoecer, chegando a suplementação de vitaminas, minerais, nutracêuticos e fitonutrientes. Terapias como Homeopatia e Acupuntura são ótimas ferramentas que tratarmos desequilíbrios de ordem mental e emocional, e podem ser utilizadas quando necessárias. Mudanças no estilo de vida, como atividade. Por fim, a proposta do nosso é tratar o paciente de uma forma individualizada, e o mais completa.

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